Medicaid là gì? Ai đủ điều kiện ở Mỹ

Chi phí y tế ở Mỹ rất cao nếu không có bảo hiểm — Medicaid là nguồn hỗ trợ quan trọng nhiều gia đình người Việt thu nhập thấp có thể đủ điều kiện nhưng chưa biết cách tiếp cận.

Ai thường đủ điều kiện Medicaid

• Cá nhân/hộ gia đình có thu nhập dưới ngưỡng quy định (ngưỡng khác nhau theo bang và quy mô hộ gia đình).
• Phụ nữ mang thai có thu nhập trong ngưỡng mở rộng.
• Trẻ em (qua chương trình CHIP - Children's Health Insurance Program liên kết).
• Người khuyết tật, người cao tuổi có thu nhập/tài sản trong ngưỡng quy định.

Vì sao điều kiện khác nhau giữa các bang

Sau Affordable Care Act (ACA), các bang có quyền chọn mở rộng Medicaid (Medicaid Expansion) cho người trưởng thành thu nhập thấp không thuộc nhóm truyền thống (không phải trẻ em/mang thai/khuyết tật) — một số bang đã mở rộng, một số chưa, dẫn đến sự khác biệt lớn về diện được hưởng.

Cách nộp hồ sơ

Nộp qua cơ quan Medicaid của tiểu bang (thường qua Department of Health/Human Services bang, hoặc qua Healthcare.gov marketplace nơi một số bang tích hợp) — cần giấy tờ chứng minh thu nhập, tình trạng cư trú/nhập cư.

Tình trạng nhập cư ảnh hưởng điều kiện thế nào

Thường trú nhân hợp pháp (Green Card holder) đủ điều kiện Medicaid sau một số năm cư trú nhất định (5 năm ở hầu hết bang, một số bang miễn thời gian chờ cho trẻ em/phụ nữ mang thai); người giữ visa tạm trú thường không đủ điều kiện Medicaid tiêu chuẩn.

Câu hỏi thường gặp

Có mất phí khi dùng Medicaid không?

Phần lớn dịch vụ được Medicaid chi trả miễn phí hoặc đồng chi trả (copay) rất thấp, tuỳ chương trình cụ thể của từng bang.

Người mới có Green Card có được Medicaid ngay không?

Thường phải chờ 5 năm cư trú hợp pháp (5-year bar) trước khi đủ điều kiện Medicaid tiêu chuẩn, trừ một số ngoại lệ theo bang (trẻ em, phụ nữ mang thai).